Was ist Hämostase?

Unter Hämostase (auch Hämostase genannt) versteht man den Vorgang der Blutstillung. Dabei handelt es sich um ein komplexes Zusammenspiel zwischen Blutgefäßen, Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren im Blut. Bei der Blutstillung wird der Blutverlust durch die Bildung eines Blutgerinnsels (auch Thrombus genannt) an der Verletzungsstelle verhindert und gleichzeitig sichergestellt, dass das Blut weiterhin ungehindert durch andere Blutgefäße fließen kann.

Der hämostatische Prozess kann in drei Hauptphasen unterteilt werden:

1. Vasospasmus :Unmittelbar nach der Verletzung verengen sich die Blutgefäße an der Verletzungsstelle in einer Reflexaktion, die als Vasospasmus bezeichnet wird. Diese Verengung verringert die Durchblutung des Bereichs und verlangsamt die Blutungsrate.

2. Bildung von Blutplättchenpfropfen :Blutplättchen sind kleine, farblose Blutkörperchen, die eine entscheidende Rolle bei der Blutstillung spielen. Sie werden bei einer Verletzung aktiviert und haften am beschädigten Blutgefäß. Aktivierte Blutplättchen durchlaufen einen Prozess namens Aggregation, bei dem sie zusammenklumpen und an der Blutungsstelle einen Blutplättchenpfropf bilden. Dieser Stopfen dient als vorübergehende Abdichtung, um weiteren Blutverlust zu verhindern.

3. Blutgerinnung :Blutgerinnung, auch Blutgerinnung genannt, ist der Prozess, bei dem Blut von einem flüssigen in einen halbfesten, gelartigen Zustand übergeht und ein Blutgerinnsel entsteht. Dieser Prozess umfasst eine Reihe komplexer biochemischer Reaktionen, die als Gerinnungskaskade bezeichnet werden. Während der Gerinnung interagieren Gerinnungsfaktoren (im Blut vorhandene Proteine) schrittweise miteinander, was letztendlich zur Umwandlung eines Proteins namens Fibrinogen in unlösliche Fibrinstränge führt. Diese Fibrinstränge bilden ein Netzwerk, das Blutplättchen und rote Blutkörperchen einfängt und so ein stabiles Blutgerinnsel bildet, das das beschädigte Blutgefäß abschließt und die Heilung fördert.

Sobald sich das Blutgerinnsel gebildet hat, bleibt es an Ort und Stelle, bis das beschädigte Blutgefäß repariert ist. Mit fortschreitendem Heilungsprozess löst sich das Blutgerinnsel durch einen Prozess namens Fibrinolyse allmählich auf und der normale Blutfluss wird wiederhergestellt.

Die Blutstillung ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Integrität des Kreislaufsystems und die Verhinderung übermäßiger Blutungen im Falle einer Verletzung. Es handelt sich um einen fein abgestimmten Prozess, und Störungen in den beteiligten Schritten können zu Blutungsstörungen oder übermäßiger Gerinnung führen.