Wie Ödem verhindern Nach einer Extubation

Larynxödeme betrifft fast 30 Prozent der Patienten nach Extubation und 4 Prozent müssen , weil es reintubated werden , nach einer Überprüfung aus den Niederlanden in der Ausgabe von 2009 veröffentlicht "Critical Care". Nur einige Patienten entwickeln schwere Symptome und Kehlkopfentzündung löst sich in der Regel . Identifikation von Risikofaktoren , frühe Behandlung mit Corticosteroiden und einer Manschette Lecktest kann helfen, schwere Komplikationen mit Ödem nach Extubation verbunden. Adrenalin und Sauerstoff /Helium- Administration kann auch helfen. Was Sie
Cuff Lecktestanlagen Brauchen
Kortikosteroide
Adrenalin
Vernebler
Airway Austauschkatheter
Sauerstoff /Helium
Weitere Anweisungen
< br anzeigen > 1 Reintubation erhöht Sterblichkeit .

Risikofaktoren ermitteln und durchzuführen, eine Manschette Dichtheitsprüfung . Frauen , die mit kleinen Luftröhre Durchmesser , die mit großen Rohren und die für eine lange Zeit intubiert intubiert sind alle eher zu Kehlkopfentzündung zu entwickeln und erfordern Reintubation . Wenn der Patient gefährdet ist, haben sie in eine entleerte Manschette ausatmen und messen das Volumen der Luft zugespielt . Rekord Ablauf über sechs Atemzyklen und nehmen den Durchschnitt der drei niedrigsten Werte . Schwere Kehlkopfödem senkt das Leck Lautstärke. Eine positive Manschette Dichtheitsprüfung mit einem Leckvolumen von weniger als 110 ml erhöht das Risiko von Reintubation .
2 Corticosteroid -Therapie kann Ödeme zu verringern.

extubiert oder Behandlung mit Steroiden . Wenn eine schwere Ödeme nicht vorhanden ist, die Niederlande Forscher empfehlen, geht voran mit Extubation . Wenn die Manschette Dichtheitsprüfung identifiziert schwere Ödeme, Behandlung mit Kortikosteroiden vor Extubation kann dazu beitragen, Schwellungen. Mehrere Dosen von Kortikosteroiden sechs bis 12 Stunden vor der Extubation hilft die Verschlechterung der Kehlkopfentzündung zu verhindern.
3 Helium /Sauerstoff-Gemischen erleben weniger Widerstand in den Atemwegen .

Schließen Sie das at-Risk- Patienten zu einer Atemwegsaustauschkatheter(AEC) . Dieser Katheter wird über der Intubation Katheter eingeführt . Obwohl das Gerät ist unbequem , kann Sauerstoff und /oder Helium durch den Katheter verabreicht werden, wenn schwere Komplikationen zu entwickeln. Die AEC hilft auch Reintubation Führungskatheter, wenn nötig. A 40/60 Helium /Sauerstoff-Gemisch wird weniger Widerstand in den Atemwegen zu erleben , als mit Sauerstoff angereicherte Luft .
4 Adrenalin Vernebelung kann dazu beitragen, den Bedarf an Reintubation .

Beobachten Sie den Patienten für eine Stunde nach der Extubation oder nach Kortikosteroid- und AEC- Verwaltung für die Symptome der Not. Wenn keine Anzeichen einer schweren Atemnot präsentieren sich die Patienten extubiert abgegeben werden kann und die AEC können entfernt werden.
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Verwalten Steroide, Epinephrin oder Sauerstoff und Helium , wenn Nebenwirkungen auftreten und beobachten Sie den Patienten für eine weitere Stunde vor reintubating . Adrenalin Vernebelung kann Kehlkopfentzündung in extubiert Patienten zu reduzieren , obwohl kontrollierte klinische Studien fehlen , berichten die Wissenschaftler Netherland .