Warum ist der Entzug von Alkohol und Barbituaten lebensbedrohlich?

- Sowohl Alkohol als auch Barbituate sind ZNS-Depressiva. Längerer Gebrauch führt zu einer Anpassung des ZNS, was zu einer verminderten Empfindlichkeit gegenüber ihrer dämpfenden Wirkung führt.

- Ein abruptes Absetzen der Einnahme von Alkohol oder Barbituraten stört diese Anpassung und führt zu einem plötzlichen Anstieg der ZNS-Aktivität, was zu lebensbedrohlichen Zuständen führen kann.

a) Alkoholentzug:

- Während des Alkoholentzugs kann sich das übererregte ZNS in Form von Anfällen (insbesondere innerhalb der ersten 24–48 Stunden), Delirium tremens (DTs), Halluzinationen, Verwirrtheit, Unruhe und schwerer Angst äußern.

- DTs sind durch lebhafte Halluzinationen, extreme Unruhe, autonome Hyperaktivität (erhöhte Herzfrequenz, Blutdruck, Schwitzen), Fieber und das Risiko von Anfällen und Tod gekennzeichnet.

b) Barbiturat-Entzug:

- Barbiturat-Entzug kann auch zu Anfällen führen, insbesondere innerhalb der ersten 12–24 Stunden. Weitere Symptome sind Angstzustände, Schlaflosigkeit, Zittern, Verwirrtheit und Halluzinationen.

- In schweren Fällen kann der Barbiturat-Entzug zu einem Delir führen (ähnlich wie bei DTs), das durch starke Verwirrtheit, Unruhe, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Bewusstseinsstörungen gekennzeichnet ist.

2) Herz-Kreislauf-Komplikationen:

- Alkoholentzug kann zu erheblichen Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks führen.

- Ein abruptes Absetzen des Alkoholkonsums kann zu Hypertonie (Bluthochdruck) und Herzrasen führen und das Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle erhöhen.

- Barbiturat-Entzug kann auch Auswirkungen auf das Herz haben.

- Ein schneller Entzug kann zu Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und einer langsamen Herzfrequenz führen, was zu einem Herz-Kreislauf-Kollaps und sogar zum Tod führen kann.

3) Atemdepression:

- Sowohl Alkohol als auch Barbiturate können eine Atemdepression (verlangsamte oder flache Atmung) verursachen.

- Während des Entzugs kann die plötzliche Abnahme ihrer dämpfenden Wirkung zu einer Stimulation der Atemwege führen, was möglicherweise zu schneller Atmung oder unregelmäßigen Atemmustern führt.

- In schweren Fällen kann es zu Atemdepression oder völligem Atemversagen kommen, die tödlich sein können.

4) Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichte:

- Längerer Alkoholmissbrauch kann zu Dehydrierung, Elektrolytstörungen (z. B. niedrigem Kalium- und Magnesiumspiegel) und eingeschränkter Nierenfunktion führen.

- Ein schneller Alkoholentzug kann diese Ungleichgewichte verschlimmern und die Nierenfunktion weiter verschlechtern, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

- Barbiturat-Entzug kann auch zu Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen führen, was das Risiko von Krampfanfällen und anderen schweren Symptomen erhöht.

5) Stoffwechselveränderungen:

- Der Konsum von Alkohol und Barbituraten kann die Glukoseregulierung beeinträchtigen und zu Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) führen.

- Während des Entzugs wird die Glukosehomöostase des Körpers gestört, was insbesondere bei Personen mit bereits bestehendem Diabetes oder Unterernährung zu schwerer Hypoglykämie führen kann.

6) Multi-System-Beteiligung:

- Ein Entzug von Alkohol oder Barbituraten wirkt sich häufig auf mehrere Organsysteme gleichzeitig aus und führt zu einem komplexen und unvorhersehbaren Krankheitsbild.

- Die Kombination aus ZNS-Störungen, kardiovaskulären Komplikationen, Atemdepression und Flüssigkeits-Elektrolyt-Ungleichgewichten kann schnell zu lebensbedrohlichen Zuständen führen.

Angesichts der Möglichkeit schwerwiegender und lebensbedrohlicher Komplikationen ist ein Entzug von Alkohol und Barbitu erforderlich