Gallenwegskrebs- Prognose

Der Gallengang ist eine enge Röhre , die die Leber zum Dünndarm verbindet . Seine Funktion ist die Galle (das Fett in der Nahrung, die wir essen, verdauen hilft ) aus der Gallenblase und Leber zum Dünndarm tragen. Gallengangkrebs ( oder Cholangiokarzinome ) sind selten (nur etwa 2.000 Fälle werden jedes Jahr in den USA diagnostiziert ) und tritt am häufigsten bei 50 - bis 70 -Jahres- Altersklasse . Tumoren in der Regel zu verbreiten und wachsen relativ langsam und die Symptome sind in der Regel mild. Die wirksamste Behandlung ist die chirurgische Entfernung ; allerdings sind die Patienten häufig asymptomatisch bis späteren Stadien , wenn der Krebs bereits ausgebreitet und der Tumor kann nicht vollständig entfernt werden. Symptome

Symptome sind oft vage und könnte auch auf andere Erkrankungen wie Gallensteine ​​zurückzuführen. Tumore können die Kanäle blockieren , was zu Appetitlosigkeit , Bauchschmerzen , Rückenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Juckreiz , Ton - colored Stuhl , Blähungen und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut). Gelbsucht wird durch eine Ansammlung von Bilirubin (eine Komponente von Galle) , die normalerweise in den Dünndarm durch die Gallenwege transportiert verursacht . Schmerz tritt meist in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung.
Typen

Krebs kann in jedem Bereich des Gallengangs -System zu entwickeln . Die häufigsten Tumoren Hilar oder Klatskin Tumoren bezeichnet und sind am Schnittpunkt der rechten und linken Lebergallengängebefindet . Intrahepatische Gallengangskrebsentwickeln sich in den kleineren Filialen in der Leber . Distalen Gallengang Krebs ist näher an den Dünndarm entfernt. Die Mehrheit ( mehr als 95 Prozent) der Cholangiokarzinome sind Adenokarzinom ( Krebs des Drüsenzellen , die von den Schleimdrüsen entlang der Kanäle zu entwickeln ) .
Diagnose

Diagnose kann mit einem (oder mehreren ) von mehreren Verfahren hergestellt werden. • Blutuntersuchungen • • Ultraschall • CT-Scans • MRI Feinnadelpunktion , die mit einer örtlichen Betäubung durchgeführt wird, und ermöglicht dem Arzt, um eine kleine Nadel verwenden, um eine kleine Probe des Tumors zur mikroskopischen Untersuchung zu entfernen. • Cholangiogramm (X -ray der Gallengänge oft als eine Endoskopie durchgeführt) • PET ( Positronen-Emissions- Tomogramm ) , durch die Einführung von Zuckermolekülen ( Radioisotop -markierten Moleküle) in die Blutbahn durchgeführt. Tumore werden die Zuckermoleküle anzuziehen und die PET-Scan abholen können keine "hot spots" , um den Tumor zu lokalisieren.
Risikofaktoren

Forscher haben bestimmte Risikofaktoren verknüpft ein höheres Potential für die Entwicklung von Gallengangskrebs : • Chronische Gallengangsentzündung ( kann durch Bedingungen wie sklerosierende Cholangitis , Colitis ulcerosa , Gallengangsteinen, Leberzirrhose verursacht werden ) • Rare Leber-oder Gallengang wie Caroli -Syndrom oder polyzystischen Lebererkrankung • • Familiengeschichte Die Exposition gegenüber Thorotrast (radioaktive Substanz in X - Strahlen bis in die 1950er Jahre verwendet werden) • Adipositas

Weitere Risikofaktoren sind: • • Adipositas • Rauchen • Pankreatitis Hepatitis-B- oder Hepatitis C • Asbestexposition • Radon- Exposition
Behandlung

Kleine Tumoren können operativ entfernt werden. Dies ist die optimale Behandlung und bietet im Allgemeinen die meisten günstigen Prognose . Dies wird als " resektablen " Stufe bezeichnet . Die Strahlung wird häufig nach der Operation empfohlen und Chemotherapie kann auch Teil der Behandlung zu planen . Wenn der Tumor über den Gallengang ( der Leber oder Lymphknoten) zu verbreiten und kann nicht entfernt werden kann, wird als " Inoperablem . " Chemotherapie und Bestrahlung werden gelegentlich in dem Bemühen, einige Symptome lindern verwendet, aber nicht gezeigt, um wirksam in der Behandlung der Krebs sein.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Die Mayo Klinik ist eine der wenigen Einrichtungen in der Welt, um die Lebertransplantation als Option für Patienten mit Tumoren, die in der Leber enthalten sind , kann aber nicht vollständig reseziert werden sonst zu bieten. Tumore können noch wiederkehren ; aber in einigen Fällen die Lebertransplantation geheilt Krebs .

photodynamische Therapie ist eine Behandlung, bei der eine lichtempfindliche Chemikalie wird in den Patienten injiziert . Ihr Arzt verwendet dann ein spezielles Endoskop in den Gallengang zu gehen und direkt einen Laser auf den Tumor . Dies betrifft nur die Zellen auf der Oberfläche , hat aber Versprechen töten Tumorzellengezeigt .
Prognose

Ihre Prognose ist abhängig von Ihren Krebs-Stadium und Behandlungsmöglichkeiten variieren. Es ist wichtig zu wissen, dass da Gallengangskrebs ist selten, genau sind die Überlebensraten schwer zu bestimmen. Für Patienten mit resektablen Gallengang Krebs, verändert sich die Fünf-Jahres- Überlebensrate von 10 Prozent bis 40 Prozent , abhängig von der Art und Lage des Tumors. Die Fünf-Jahres -Überlebensrate im Bereich von 10 Prozent auf 30 Prozent. Inoperablen Tumoren haben eine geringere Fünf-Jahres- Überlebensrate.