Nissen Verfahren

nach Dr. Rudolph Nissen benannt, ist die Nissen Fundoplikatio eine chirurgische Behandlungsmöglichkeit für chronische gastroösophageale Refluxkrankheit ( GERD) . Für jene Patienten, die die gemäßigteren Formen der Behandlung wie Ernährung und Lebensstil-Änderung oder Medikamente für GERD gescheitert sind, ist Nissen Fundoplikatio eine praktikable Alternative. Es ermöglicht den meisten Patienten zu normalen Aktivitäten innerhalb ein bis zwei Wochen zurück. Gastroösophagealen Reflux

Es ist eine ventilartige Struktur an der Unterseite der Speiseröhre genannt unteren Ösophagussphinkters ( LES) . Seine Aufgabe ist es dicht schließen, sobald Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen geleitet , halten Magensäure und andere Inhalte aus dem Waschen wieder in die Speiseröhre. Wenn der LES nicht ihre Arbeit tun können gastroösophagealen Reflux auftreten . Sodbrennen ist ein Symptom dafür. Laut der University of Maryland Medical Center, können laufende oder chronische gastroösophageale Reflux zu Speiseröhrengeschwüren und Blutungen, sowie Verengung oder Stenose der Speiseröhre führen .
Vor Fundoplication

Die Website MayoClinic.com darauf hin, dass Ihr Gastroenterologe oder Chirurg wird wahrscheinlich empfehlen, mehrere Tests , bevor mit der Operation fortfahren. Dazu gehören Endoskopie, Röntgenstrahlen , Ösophagus -pH-Überwachung und Manometrie (ein Maß der Druck in der Speiseröhre ) . Wenn nach den Ergebnissen dieser Studien als angemessen erachtet , werden die Risiken und Vorteile der Fundoplikatio ebenfalls berücksichtigt. MayoClinic.com stellt fest, 2 bis 4 Prozent der Patienten leiden chirurgischen Komplikationen . Die Todesrate ist ein in 500 mit dem laparoskopischen Verfahren . Ihr Arzt wird Sie entscheiden, ob Sie die Risiken überwiegen die Vorteile von Nissen Fundoplikatio.
Laparoskopische Fundoplicatio

In einer Nissen Fundoplikatio der Chirurg Wraps ( Duplikate ) Fundus oder oberen Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre und hilft, die LES stärken. Die eher traditionellen " offenen Chirurgie " erfordert einen großen chirurgischen Eingriff . In der laparoskopischen Verfahren , fünf kleine Einschnitte reichen , wobei jede Regel weniger als einem Zentimeter groß. Der Chirurg führt einen faseroptischen Laparoskop durch einen dieser kleine Schnitte , die Videos auf einen Bildschirm überträgt . Die restlichen vier Einschnitte sind für die kleinen chirurgischen Instrumente, um den Vorgang abzuschließen. Der Chirurg führt die Instrumente durch die Einschnitte und vervollständigt die Bedienung durch Anzeige von Bildern auf dem Bildschirm. Die weniger invasive Natur dieses laparoskopische Verfahren bedeutet weniger Stiche , kürzere Heilungszeit und insgesamt weniger Risiko von Komplikationen wie Infektionen .
Nach der Operation

MayoClinic.com berichtet, dass 90 Prozent der Patienten, die das laparoskopische Verfahren haben, sind in der Lage, das Krankenhaus zu verlassen am nächsten Tag. Darüber hinaus 96 Prozent der Patienten , dass es weiterhin die Zufriedenheit mit der Operation ein Jahr später . Die University of Pittsburgh Medical Center empfiehlt Patienten folgen einer klaren Flüssigkeit Diät für eine kurze Zeit , bevor zum Voll flüssige Nahrung und einem weichen Ernährung. Danach kann ein Patient erfordern eine Mahlzeit Plan, Durchfall, überschüssige Gas -und Schluckprobleme zu vermeiden hilft .
Erfolgsrate

Nach MayoClinic.com , diejenigen Patienten, die haben, desto mehr vertraut Symptome von GERD wie Sodbrennen und Aufstoßen , genießen Sie eine Erfolgsquote von 90 bis 95 Prozent mit der laparoskopischen Verfahren . Weniger typische Symptome der gastroösophagealen Reflux sind Husten und Heiserkeit. Leider Patienten mit diesen Symptomen haben eine geringere Erfolgsquote von nur 70 bis 80 Prozent .