Warum muss der Blutzuckerspiegel bei einem Patienten mit DM gesenkt werden, der sich einer Operation unterziehen muss?

Die Senkung des Blutzuckerspiegels bei einem Patienten mit Diabetes mellitus (DM) vor einer Operation ist aus mehreren Gründen von entscheidender Bedeutung:

1. Prävention von Infektionen an der Operationsstelle: Ein hoher Blutzuckerspiegel kann das Immunsystem des Körpers schwächen und das Risiko von Infektionen der Operationsstelle erhöhen. Die Aufrechterhaltung der Blutzuckerkontrolle trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern und eine optimale Wundheilung zu fördern.

2. Verbesserte Wundheilung: Diabetes kann die Fähigkeit des Körpers zur Wundheilung beeinträchtigen. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel kann den Wundverschluss verzögern, das Infektionsrisiko erhöhen und zu einer schlechten Gewebereparatur führen. Durch die Kontrolle des Blutzuckers wird die Wundheilung verbessert und das Risiko von Komplikationen verringert.

3. Reduziertes Risiko postoperativer Komplikationen: Ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel kann zu verschiedenen postoperativen Komplikationen führen, darunter:

* Diabetische Ketoazidose (DKA): Eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch hohen Blutzucker, erhöhte Ketone und Dehydrierung gekennzeichnet ist. DKA kann sich bei Patienten mit unkontrolliertem Diabetes schnell entwickeln, insbesondere in Stressphasen, wie z. B. bei Operationen.

* Hypoglykämie: Eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt. Während oder nach einer Operation kann eine Hypoglykämie auftreten, insbesondere wenn Insulin oder andere blutzuckersenkende Medikamente verwendet werden.

* Verzögerte Wundheilung: Wie bereits erwähnt, kann ein hoher Blutzuckerspiegel die Wundheilung beeinträchtigen und zu einer verzögerten Genesung führen.

* Erhöhtes Infektionsrisiko: Ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel kann das Immunsystem schwächen und Patienten nach einer Operation anfälliger für Infektionen machen.

4. Optimierung der Sauerstoffversorgung des Gewebes: Ein hoher Blutzuckerspiegel kann kleine Blutgefäße schädigen und die Durchblutung beeinträchtigen, was zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes führt. Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels trägt dazu bei, eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes sicherzustellen, was eine schnellere Genesung fördert und das Risiko von Komplikationen verringert.

5. Einhaltung der postoperativen Pflege: Patienten mit gut kontrolliertem Blutzuckerspiegel befolgen eher die postoperativen Anweisungen und Medikamente, was zu besseren Ergebnissen und einem geringeren Risiko von Komplikationen führt.

Daher ist die Erzielung einer optimalen Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit DM vor der Operation von entscheidender Bedeutung, um Risiken zu minimieren, Komplikationen vorzubeugen und ein erfolgreiches chirurgisches Ergebnis sicherzustellen. Um den Blutzucker im Zielbereich zu halten, sind häufig eine strenge Überwachung des Blutzuckerspiegels, Anpassungen der Insulintherapie und Ernährungsumstellungen erforderlich.