Hyperglykämie
Hyperglykämie oder hoher Blutzucker kann bei kritisch kranken Patienten aufgrund einer Reihe von Faktoren auftreten, darunter:
* Stressreaktion: Die Stressreaktion des Körpers setzt Hormone frei, die den Blutzuckerspiegel erhöhen können.
* Insulinresistenz: Insulin ist ein Hormon, das Zellen dabei hilft, Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen. Schwerkranke Patienten können eine Insulinresistenz entwickeln, die es ihren Zellen erschwert, Glukose zu verwerten.
* Glukoseverabreichung: Schwerkranke Patienten erhalten möglicherweise glukosehaltige Flüssigkeiten oder Medikamente, die zu einer Hyperglykämie beitragen können.
Hypoglykämie
Bei kritisch kranken Patienten kann es auch zu Hypoglykämie oder niedrigem Blutzucker kommen. Dies liegt daran, dass schwerkranke Patienten möglicherweise Schwierigkeiten beim Essen haben, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen kann. Darüber hinaus nehmen schwerkranke Patienten möglicherweise Medikamente ein, die zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen können, beispielsweise Insulin.
Folgen von Hyperglykämie und Hypoglykämie
Sowohl Hyperglykämie als auch Hypoglykämie können schwerwiegende Folgen haben, darunter:
* Hyperglykämie:
* Erhöhtes Infektionsrisiko
* Verzögerte Wundheilung
* Organschäden
* Tod
* Hypoglykämie:
* Anfälle
* Koma
* Tod
Blutzucker überwachen
Eine genaue Überwachung des Blutzuckers ist wichtig für die Früherkennung und Behandlung von Hyperglykämie und Hypoglykämie. Durch die Überwachung des Blutzuckers können medizinische Fachkräfte den Behandlungsplan des Patienten nach Bedarf anpassen, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Zielblutzuckerbereich für schwerkranke Patienten
Der angestrebte Blutzuckerbereich für kritisch erkrankte Patienten liegt bei 140–180 mg/dl. Dieser Bereich basiert auf Studien, die gezeigt haben, dass Patienten mit Blutzuckerwerten in diesem Bereich ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen haben.
Wie oft ist der Blutzucker zu überwachen?
Die Häufigkeit der Blutzuckerkontrolle hängt vom Zustand des Patienten ab. Bei kritisch kranken Patienten, bei denen ein hohes Risiko für Hyperglykämie oder Hypoglykämie besteht, muss der Blutzucker möglicherweise stündlich überwacht werden. Bei anderen kritisch kranken Patienten muss der Blutzucker möglicherweise seltener kontrolliert werden, beispielsweise alle 2–4 Stunden.
Wer sollte den Blutzucker überwachen?
Der Blutzuckerspiegel sollte von medizinischem Fachpersonal überwacht werden, das in der richtigen Technik geschult ist. Dazu gehören Krankenschwestern, Ärzte und Apotheker.
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