Metformin (Glucophage ) ist eine Behandlung für Typ-2- Diabetes, ein Zustand, in dem Einzelpersonen können nicht richtig verdauen Zucker durch Insulin - Resistenz oder wenn ihre Körper nicht genügend Insulin zu produzieren. Unbehandelt kann die Krankheit tödlich verlaufen.
Dieses Medikament wird auch off-label bei der Behandlung von PCOS Syndrom der polyzystischen Ovarien , einer führenden Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Während die FDA nicht Metformin zur Behandlung dieser Erkrankung zugelassen , ist die häufigste Off-Label- Einsatz von Metformin zur Behandlung von PCOS .
Geschichte
Metformin ist in der Medikamentenklasse als Biguanide bekannt , zusammen mit Phenformin . Beide Medikamente wurden im Jahr 1957 entwickelt, aber Phenformin auf dem Markt war zuerst. Kurz danach wurde Phenformin vom US-Markt aufgrund der Vorfälle Medikamenten-induzierten Laktatazidose Todesfälle gezogen .
Da Metformin war in der gleichen Wirkstoffklasse wie Phenformin waren Gesundheitsbehörden zögern, Metformin für die öffentliche Nutzung freigegeben. Schließlich zeigte , dass genügend Daten Metformin war 20-mal weniger wahrscheinlich dann Phenformin zu einer Laktatazidose führen und dann ist es im Jahr 1995 verfügbar wurde zuerst in Europa in den 1960er Jahren und später in den Vereinigten Staaten.
Laktatazidose
Laktatazidose tritt auf, wenn es nicht genug Sauerstoff in den Blutkreislauf , um die Glukose verstoffwechseln . Der Körper endet Umwandlung der Glukose in Milchsäure, einem Stoffwechselnebenprodukt , das giftig werden kann, wenn es baut sich schneller als der Körper verarbeiten kann . Intravenös verabreicht Natriumbicarbonat wird zur Behandlung von Laktatazidose
Die Rate der immer von Laktatazidose unter Metformin ist extrem niedrig - . Drei alle 100.000 Menschen, die Metformin nehmen diesen Zustand zu entwickeln. Laktatazidose ist am ehesten bei Menschen mit Diabetes , Nieren-oder Lebererkrankung auftreten , auf mehrere Medikamente oder leiden an einer schweren Dehydrierung oder chronischer Stress. Als Ergebnis Metformin wird nicht für die Verwendung in diesen Populationen angegeben.
Laktatazidose kann langsam aufbauen , und in Fällen von akuter Laktatazidose, wird eine individuelle keine Symptome haben . Wenn Azidose mit einer schnelleren Rate auftritt, ist das häufigste Zeichen abnormale Atmung. In schweren Fällen von Laktatazidose umfassen die Symptome Übelkeit, Erbrechen und Unwohlsein .
In schweren Fällen, in denen Laktatazidose plötzlich ausgelöst , kann es Herzfunktionsstörungen mit niedrigem Blutdruck und Schock, abnormal schnelle Herzfrequenz und Koma . in chronischen Fällen Personen können von Knochenentmineralisierung Störungen leiden. Menschen mit diesen Symptomen sollten ihren Arzt kontaktieren oder gehen sofort in die Notaufnahme .
Darüber hinaus aufgrund des erhöhten Risiko einer Laktatazidose , die mit Metformin Behandlung eingeleitet werden können , dieses Medikament ist nicht für den Einsatz bei Patienten mit empfohlen Herz-, Leber -, Nieren- oder Lebererkrankungen, Anämie und in diejenigen, die Chirurgie gehabt haben , einen Teil des Dünndarms entfernen. Andere Bedingungen mit einem höheren Risiko von Metformin -induzierten Laktatazidose assoziiert sind Herzversagen , Alkoholismus und Hypoxie - . Ein Zustand, in dem der Körper oder Teile des Körpers nicht ausreichende Mengen an Sauerstoff bekommen
Vitamin B12-Mangel
Underabsorption von Vitamin B12 kommt in 10 bis 30 Prozent der Menschen auf Metformin -Therapie. Das Medikament greift in den Prozess , in dem Zellen absorbieren das Vitamin, das in geringen Absorption führt.
Vitamin B12 hilft, die Energie des Körpers zu produzieren und auch zu gesunden Nervenzellen und rote Blutkörperchen zu erhalten. Es ist auch wichtig, in der Wachstum und Funktion jeder Zelle des Körpers . Unzureichende Aufnahme von Vitamin B12 wird auch Herz-Kreislauferkrankungen in Verbindung gebracht .
Da die Auswirkungen von Vitamn B12-Mangel entwickeln sich schleichend , kann es keine Symptome. Dennoch kann langfristige Vitamin -B12-Mangel schwere gesundheitliche Auswirkungen haben wie periphere Neuropathie und Demenz.
Anämie
Wenn Metformin stört die notwendigen Einnahme von Vitamin B12, es kann zur Folge haben oder dazu beitragen, die Entwicklung von Megaloblastenanämie , was dysfunktional roten Blutkörperchen in den Blutstrom zirkulieren. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Knochenmark im Körper nicht genügend B-Vitamine , um rote Blutkörperchen zu bilden .
Anämie ist nicht bei Menschen unter Metformin . , Weil Menschen mit Anämie von einer nicht ausreichend hohen Vitamin B12 vor der Metformin -Behandlung leiden bereits , erhöht die gleichen Risiken wie die mit Langzeit- Vitamin -B12- Mangel assoziiert jedoch Metformin .
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