Was ist eine Netzhautblutung?

Netzhautblutung bezieht sich auf Blutungen in der Netzhaut, der lichtempfindlichen Schicht im hinteren Teil des Auges, die visuelle Informationen über den Sehnerv an das Gehirn sendet. Netzhautblutungen erscheinen als kleine, dunkelrote Flecken oder Streifen in der Netzhaut.

Ursachen:

Netzhautblutungen können verschiedene Ursachen haben:

- Augentrauma: Körperliche Verletzungen des Auges können zu Netzhautblutungen führen. Ein Trauma kann durch stumpfe Krafteinwirkung, das Eindringen scharfer Gegenstände oder sogar übermäßiges Reiben der Augen entstehen.

- Augenoperationen: Bei einigen Augenoperationen wie der Entfernung des grauen Stars oder bei Laserbehandlungen besteht ein geringes Risiko, dass es zu Netzhautblutungen kommt.

- Blutgefäßanomalien: Schwache oder abnormale Blutgefäße in der Netzhaut können reißen und zu Blutungen führen. Diese Anomalien können von Geburt an vorhanden sein (angeboren) oder sich im Laufe der Zeit aufgrund des Alterns oder zugrunde liegender Erkrankungen entwickeln.

- Hypertonie (Bluthochdruck): Chronischer Bluthochdruck übt einen übermäßigen Druck auf die Blutgefäße im Auge aus und erhöht das Risiko von Netzhautblutungen.

- Blutgerinnungsstörungen: Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, wie etwa Hämophilie, können zu übermäßigen Blutungen führen und die Wahrscheinlichkeit von Netzhautblutungen erhöhen.

- Diabetes: Diabetische Retinopathie, eine Komplikation von Diabetes, kann die Blutgefäße in der Netzhaut schädigen, wodurch sie anfälliger für Leckagen und Blutungen werden.

- Arteriovenöse Malformation (AVM): AVM ist eine seltene angeborene Erkrankung, bei der abnormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen innerhalb der Netzhaut bestehen. Diese abnormalen Verbindungen können reißen und Netzhautblutungen verursachen.

- Bluterkrankungen: Bestimmte blutbedingte Erkrankungen wie Leukämie oder Sichelzellenanämie können aufgrund einer abnormalen Funktion der Blutgefäße zu Netzhautblutungen führen.

Symptome:

In vielen Fällen verursachen Netzhautblutungen selbst keine erkennbaren Symptome, insbesondere wenn sie klein sind. Wenn jedoch größere Bereiche der Netzhaut betroffen sind oder die Blutung mit anderen Erkrankungen zusammenhängt, können folgende Symptome auftreten:

- Floater: Diese erscheinen als kleine, dunkle Formen oder Flecken, die sich in Ihrem Sichtfeld bewegen.

- Verschwommenes Sehen: Durch die Blutung kann das Licht daran gehindert werden, die lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut zu erreichen, was zu verschwommenem Sehen führt.

- Eingeschränkte Sehkraft: In schweren Fällen können starke Blutungen das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen oder sogar blinde Flecken verursachen.

Behandlung:

Die Behandlung von Netzhautblutungen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Blutung:

- Beobachtung: Kleinere Blutungen, die keine nennenswerten Symptome verursachen, können ohne sofortige Behandlung beobachtet werden, da sie häufig von selbst wieder resorbieren.

- Grundlegende Bedingungen verwalten: Wenn eine Grunderkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck zu Netzhautblutungen beiträgt, ist eine wirksame Behandlung dieser Erkrankung unerlässlich, um weitere Blutungen zu verhindern.

- Lasertherapie: In bestimmten Fällen kann eine Laserbehandlung eingesetzt werden, um abnormale Blutgefäße zu verschließen oder Schwellungen in der Netzhaut zu reduzieren, um weitere Blutungen zu verhindern.

- Operation: In schweren Fällen oder wenn die Blutung den zentralen Teil der Netzhaut (die Makula) betrifft, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Blut zu entfernen oder beschädigtes Gewebe zu reparieren.

Prognose:

Die Prognose einer Netzhautblutung hängt im Allgemeinen von der zugrunde liegenden Ursache und dem Ausmaß der Blutung ab.

- Kleinere Blutungen, die durch ein leichtes Trauma oder eine Überanstrengung der Augen verursacht werden, verschwinden in der Regel ohne dauerhafte Beeinträchtigung des Sehvermögens.

- Allerdings können Netzhautblutungen, die mit Grunderkrankungen einhergehen oder einen großen Bereich der Netzhaut betreffen, schwerwiegendere Folgen haben, einschließlich dauerhaftem Sehverlust, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.

Prävention:

Obwohl nicht alle Ursachen von Netzhautblutungen vermeidbar sind, können bestimmte vorbeugende Maßnahmen dazu beitragen, das Risiko zu verringern:

- Regelmäßige Augenuntersuchungen: Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen, insbesondere wenn Sie an gesundheitlichen Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, können dabei helfen, Netzhautanomalien oder Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen und zu beheben.

- Augenschutz: Bei risikoreichen Aktivitäten oder Sportarten sollte eine Schutzbrille getragen werden, um Augenverletzungen und möglichen Netzhautblutungen vorzubeugen.

- Änderungen des Lebensstils: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels (bei Diabetikern) und eine gesunde Ernährung können dazu beitragen, das Risiko von Netzhautblutungen aufgrund zugrunde liegender systemischer Erkrankungen zu verringern.

Es ist wichtig, sich umgehend von einem Augenarzt untersuchen zu lassen, wenn bei Ihnen plötzliche Veränderungen in der Sehkraft auftreten oder Sie das Auftreten von Schwebstoffen oder dunklen Flecken in Ihrem Sichtfeld bemerken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Netzhautblutungen kann dazu beitragen, das Sehvermögen zu erhalten und schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.