Wie wird ein Blutgerinnsel in der Lunge behandelt?

Die primäre Behandlung eines Blutgerinnsels in der Lunge, auch Lungenembolie (PE) genannt, umfasst die Verabreichung von Medikamenten, um das Gerinnsel aufzulösen und eine weitere Gerinnselbildung zu verhindern. Hier sind die wichtigsten Behandlungsansätze für PE:

1. Antikoagulanzien:

- Antikoagulanzien, auch Blutverdünner genannt, sind die Hauptbestandteile der PE-Behandlung.

- Sie beeinträchtigen die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und verhindern so die Ausbreitung oder Bildung neuer Blutgerinnsel.

- Zu den häufig verwendeten Antikoagulanzien gehören Heparin, Warfarin, Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban.

2. Thrombolytika (Blutgerinnsellöser):

- Thrombolytische Medikamente können in schweren PE-Fällen eingesetzt werden, wenn das Gerinnsel groß und lebensbedrohlich ist.

- Diese Medikamente lösen das Gerinnsel direkt auf, indem sie die Fibrinstränge aufspalten, die das Gerinnsel zusammenhalten.

- Thrombolytika werden intravenös (IV) verabreicht und sollten aufgrund des Risikos von Blutungskomplikationen mit Vorsicht angewendet werden.

3. Filter der unteren Hohlvene (IVC):

- Ein IVC-Filter ist ein kleines Gerät, das in die untere Hohlvene eingeführt wird, eine große Vene, die Blut vom Unterkörper zum Herzen transportiert.

- Der Filter fängt alle Blutgerinnsel ein, die von den Beinen oder dem Becken in die Lunge gelangen könnten, und verhindert so, dass sie die Lunge erreichen.

- IVC-Filter werden typischerweise verwendet, wenn Antikoagulanzien unwirksam oder kontraindiziert sind.

4. Chirurgische Embolektomie:

- In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, wenn die PE schwere Symptome verursacht oder wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

- Bei der Embolektomie wird das Blutgerinnsel chirurgisch aus der Lunge entfernt.

5. Unterstützende Pflege:

- Bei Atembeeinträchtigungen kann eine Sauerstofftherapie durchgeführt werden, um den Sauerstoffgehalt zu verbessern.

- Schmerzbehandlung und Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz sind wesentliche Aspekte der unterstützenden Pflege.

- Eine längere Immobilisierung sollte vermieden werden, um einer tiefen Venenthrombose (TVT), einem Risikofaktor für LE, vorzubeugen.

Der spezifische Behandlungsplan für ein Blutgerinnsel in der Lunge hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Größe, Lage und Schwere des Blutgerinnsels sowie den zugrunde liegenden Erkrankungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen. Die Behandlung sollte umgehend eingeleitet werden, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern und die Ergebnisse zu verbessern.