1. ABO-Blutgruppensystem :Menschen haben unterschiedliche Blutgruppen, basierend auf dem Vorhandensein oder Fehlen spezifischer Antigene (A, B und Rh) auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen. Die häufigsten Blutgruppen sind A, B, AB und O. Wenn eine Person eine Bluttransfusion erhält, müssen die roten Blutkörperchen des Spenders mit dem Blut des Empfängers kompatibel sein, um Immunreaktionen zu vermeiden.
2. Immunreaktion :Bei der Transfusion inkompatibler Blutgruppen erkennt das Immunsystem des Empfängers die fremden Antigene auf den roten Blutkörperchen des Spenders als Bedrohung. Antikörper im Blut des Empfängers greifen diese fremden roten Blutkörperchen an und zerstören sie, was zu einer Transfusionsreaktion führt.
3. Hämolytische Reaktionen :Transfusionsreaktionen können zur Zerstörung transfundierter roter Blutkörperchen führen, was zu einem Zustand führt, der als hämolytische Transfusionsreaktion bezeichnet wird. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
- Hämoglobinurie:Freies Hämoglobin, das aus zerstörten roten Blutkörperchen freigesetzt wird, kann die Nieren schädigen und zu Hämoglobinurie (rötlich-brauner Urin) führen.
- Nierenversagen:Eine schwere Hämolyse kann zu Nierenschäden und sogar zu akutem Nierenversagen führen.
4. Allergische Reaktionen :Einige Transfusionsreaktionen sind nicht hämolytischer, sondern allergischer Natur. Diese Reaktionen werden durch die Reaktion des Immunsystems des Empfängers auf andere Bestandteile im Blut des Spenders verursacht, beispielsweise Plasmaproteine oder weiße Blutkörperchen. Zu den Symptomen können Nesselsucht, Fieber und Atembeschwerden gehören.
5. Verzögerte hämolytische Reaktionen :Während sofortige hämolytische Reaktionen während oder kurz nach einer Transfusion auftreten, können verzögerte hämolytische Reaktionen Tage bis Wochen später auftreten. Diese Reaktionen treten auf, wenn der Empfänger im Laufe der Zeit Antikörper gegen transfundierte rote Blutkörperchen bildet, was zur Zerstörung dieser Zellen führt.
Um diese Komplikationen zu vermeiden, gleichen Blutbanken und Krankenhäuser vor Transfusionen die Blutgruppen von Spender und Empfänger sorgfältig ab. Bei diesem Verfahren werden die ABO-Blutgruppe und der Rh-Faktor sowohl des Spenders als auch des Empfängers bestimmt. Darüber hinaus wird ein Kompatibilitätstest durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Serum des Empfängers keine Antikörper enthält, die mit den roten Blutkörperchen des Spenders reagieren können.
Die strikte Einhaltung der Protokolle zur Blutgruppenkontrolle und Kompatibilitätstests trägt dazu bei, die Sicherheit von Bluttransfusionen zu gewährleisten und das Risiko von Transfusionsreaktionen zu minimieren.
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