Die beste Behandlung für Myelodysplasie

myelodysplastischen Syndromen , die auch als Myelodysplasie genannt, sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Fehlfunktion gekennzeichnet Stammzellen im Knochenmark , was zu einer verringerten Menge von gesunden Blutzellen. Dies wiederum kann zu mehreren Komplikationen und gesundheitlichen Problemen führen. Leider gibt es keine Heilung , und die Behandlung ist auf die Verwaltung der Symptome und eine Vielzahl von Therapien spezialisiert . Das Behandlungsverfahren verwendet wird, ist abhängig von der , wie der Zustand aufgetreten ist. Arten , Ursachen und Symptome

Die Weltgesundheitsorganisation hat myelodysplastischen Syndromen in acht Unterarten unterteilt, wobei jeder eine einzigartige Blutzell -und Knochenmark - Eigenschaften enthält . Dazu gehören: refraktäre Anämie , refraktäre Anämie mit Ringsideroblasten , Feuer Zytopenie mit multilineare Dysplasie, feuerfesten Zytopenie mit multilineare Dysplasie und Ringsideroblasten , nicht klassifiziert myelodysplastischen Syndrom, refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss Typen 1 und 2 und myelodysplastischen Syndrom mit isolierter del (5q ) zugeordnet Chromosomenanomalie .

Die genaue Ursache des myelodysplastischen Syndroms ist unbekannt. Die meisten Fälle sind idiopathisch ( die sich spontan ohne bekannte Ursache ) und werden als de novo myelodysplastischen sydnromes bekannt. Diese sind in der Regel einfacher zu behandeln als Sekundär myelodyspastic Syndrome , die in der Regel nach der Behandlung für Krebs -oder langfristige Exposition gegenüber einer Vielzahl von Umweltgiften wie Schwermetall- und Pflanzenschutzmittel auf.

Symptome in der Regel beginnen, wie die Versorgungs erscheinen von gesunden Blutzellen beginnen zu schwinden . Sie können ua Müdigkeit , blasse Haut, Blutungen unter der Haut , Gewichtsverlust und Infektionen.
Therapie

Die Hauptnebenwirkung von myelodysplastischen Syndroms ist ein Mangel an roten Blut Zellen , die so genannte Anämie. Dies kann oft zu Müdigkeit führen . Um diese Transfusionen von roten Blutkörperchen zu behandeln gegeben werden. Das Verfahren ist in der Regel sicher ohne Limit, wie oft sie durchgeführt werden können . In dem Fall, dass die Blutplättchen erheblich reduziert wird, kann sie auch transfundiert werden .

Mögliche Nebenwirkungen sind die Möglichkeit der Entwicklung von Antikörpern zu den transfundierten Blutzellen , die ihre Wirkung abschwächen können . Darüber hinaus werden die roten Blutkörperchen enthalten Eisen, das ansammeln und zu potenziell schwerwiegenden Herz-und Leberprobleme. Dies wird in der Regel mit Dosen von Vitamin C und einem Komplexbildner ( Bindung) Mittel wie deferasirox intravenös verabreicht , die Toxizität des Eisens sinkt gegenüber.
Medikamente

Medikamente wie blutbildenden (wörtlich " Blutmacher " ) bekannt Wachstumsfaktoren vorhanden sind , zur Aufstockung verlorenen roten Blutkörperchen durch die Erhöhung der Produktion. Beispiele sind Erythropoietin und Darbepoetin . . Azacitidin und decitabine : Andere Wachstumsfaktoren kann die Versorgung der weißen Blutzellen , die das Immunsystem stärken und helfen, Infektionen abzuwehren

Zwei Medikamente wurden von der Food and Drug Administration zur Behandlung von myelodysplastischen Syndromen zugelassen erhöhen . Bekannt als Differenzierungsmittel , arbeiten sie durch die Förderung der Blastzellen (Zellen in der Reifestufe ), um richtig in gesunde rote Blutkörperchen zu entwickeln. Diese Medikamente wirksam sind , dass sie möglicherweise verlangsamen oder verhindern, dass das Fortschreiten der Erkrankung in eine akute myeloische Leukämie.

Schließlich Lenalidomid , ein Medikament mit einer chemischen Zusammensetzung ähnlich Thalidomid bei Patienten mit myeloplasia assoziiert werden mit isolierter del (5q ) Chromosomenanomalie . Seine Wirksamkeit kann sich mit der Notwendigkeit von Bluttransfusionen zu tun, und Nebenwirkungen sind minimal. Eine Studie in der Februar 2005 New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden , dass Lenalidomid war eine effektive Methode der Behandlung für diejenigen, die nicht geantwortet haben, Erythropoietin ( ein Protein, das rote Blutkörperchen produziert ) oder waren nicht mehr auf konventionelle Therapie .
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Stammzelltransplantation

Stammzelltransplantationensind eine der effektivsten Möglichkeiten, um myelodysplastischen Syndromen zu behandeln , obwohl sie auch die höchsten Risiken , vor allem für ältere Erwachsene zu besitzen. Transplant -Todesfälle sind häufig, und als solche sind die meisten nicht für die Transplantation geeignet.

Eine neue Form der Stammzellentransplantation entwickelt, effektiver und weniger gefährlich bei Erwachsenen zu sein, ist nonmyeloablative Transplantation. Bevor eine Stammzell-Transplantation , Host Stammzellen werden in der Regel durch Chemotherapie vor der Implantation des Spender diejenigen zerstört. Angesichts der potenziellen Stammzelltransplantatenabgelehnt werden , beinhaltet nonmyeloablative Transplantation Unterdrückung des Immunsystems, um dies zu verhindern , wodurch die Notwendigkeit für hohe Dosen von Chemotherapie.