Warum kommt es bei portaler Hypertonie zu einer Splenomegalie?

Splenomegalie oder eine vergrößerte Milz ist eine häufige Komplikation der portalen Hypertonie. Unter portaler Hypertonie versteht man einen Druckanstieg in der Pfortader, dem Blutgefäß, das Blut vom Darm und der Milz zur Leber transportiert. Wenn der Druck in der Pfortader steigt, kann es zu einer Blutansammlung in der Milz kommen, die zu einer Vergrößerung führt.

Es gibt mehrere Mechanismen, durch die eine portale Hypertonie eine Splenomegalie verursachen kann:

Erhöhte Durchblutung der Milz: Portale Hypertonie führt zu einer erhöhten Durchblutung der Milz. Dieser erhöhte Blutfluss kann dazu führen, dass die Milz verstopft und vergrößert wird.

Beeinträchtigter Blutfluss aus der Milz: Der erhöhte Druck in der Pfortader kann auch den Blutfluss aus der Milz beeinträchtigen. Dies kann zu einer Blutansammlung in der Milz und deren anschließender Vergrößerung führen.

Hyperplasie der Milzpulpa: Eine portale Hypertonie kann auch zu einer Hyperplasie oder einer Zunahme der Zellzahl in der Milzpulpa führen. Diese Hyperplasie kann zusätzlich zur Milzvergrößerung beitragen.

Sequestrierung von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen: Bei der portalen Hypertonie kommt es häufig zu einer erhöhten Sequestrierung bzw. Einlagerung von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen in der Milz. Dies kann auch zur Vergrößerung der Milz beitragen.

Zusätzlich zu diesen Mechanismen kann die Splenomegalie bei portaler Hypertonie auch durch andere Faktoren verursacht werden, beispielsweise durch Infektionen, Lebererkrankungen und bestimmte Medikamente.