Was passiert, wenn der intraalveoläre Druck den atmosphärischen Druck übersteigt?

Wenn der intraalveoläre Druck den Atmosphärendruck übersteigt, weist dies auf einen pathologischen Zustand hin, der als positiver Atemwegsdruck bekannt ist . Dieses Ungleichgewicht zwischen dem Druck in den Alveolen und der Umgebung hat mehrere Konsequenzen.

1. Alveoläre Überblähung: Der erhöhte Druck führt zu einer Überblähung der Alveolen, was zu einem Zustand führt, der als Emphysem bekannt ist. Die überdehnten Alveolen verlieren ihre Elastizität, was zu dauerhaften Schäden und Schwierigkeiten beim Gasaustausch führt.

2. Lufteinschluss: Ein positiver Atemwegsdruck behindert die normale Ausatmung der Luft aus der Lunge. Dies führt zu Lufteinschlüssen, bei denen alte Luft in den Alveolen verbleibt, wodurch die Menge an Frischluft, die während der Inspiration eindringen kann, verringert wird.

3. Erhöhte Atemarbeit: Die Überwindung des erhöhten Drucks erfordert eine stärkere Anstrengung der Atemmuskulatur, was zu einer erhöhten Atemarbeit führt. Dies kann die Atemwege belasten und zu Atemnot führen.

4. Barotrauma: Ein extrem positiver Atemwegsdruck kann ein Barotrauma verursachen – eine Schädigung des Lungengewebes durch Überdruck. Dies kann zu Erkrankungen wie Pneumothorax (kollabierte Lunge) oder Pneumomediastinum (Luft im Mediastinum) führen.

5. Atelektase: In bestimmten Fällen kann ein positiver Atemwegsdruck zu einer Atelektase – einem Kollaps oder Verschluss der Lungenbläschen – führen. Dies geschieht, wenn der Druck in den Alveolen unter den Atmosphärendruck sinkt und diese kollabieren.

Ein positiver Atemwegsdruck kann durch verschiedene Faktoren entstehen, darunter mechanische Beatmung, obstruktive Lungenerkrankungen (z. B. Asthma, COPD) oder bestimmte medizinische Eingriffe. Daher ist das Verständnis und die Steuerung des intraalveolären Drucks in der Atemwegsmedizin von entscheidender Bedeutung, um Komplikationen vorzubeugen und einen ordnungsgemäßen Gasaustausch sicherzustellen.