Was ist die Behandlung von erhöhtem und normalem Druckhydrozephalus?

Die Behandlung eines Hydrozephalus mit erhöhtem und normalem Druck umfasst typischerweise eine der folgenden Methoden:

1. Verfahren zur Umleitung der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) :

A. Ventrikuloperitonealer (VP) Shunt: Dies ist die häufigste Behandlung sowohl für den Hydrozephalus mit erhöhtem als auch mit normalem Druck. Ein Shunt wird chirurgisch implantiert, um überschüssigen Liquor von den Ventrikeln des Gehirns in die Bauchhöhle im Bauchraum abzuleiten. Der Shunt hilft dabei, überschüssige Flüssigkeit abzuleiten und verringert so den Druck auf das Gehirn.

B. Lumboperitonealer (LP) Shunt: In Fällen, in denen ein VP-Shunt nicht möglich ist, kann ein LP-Shunt verwendet werden. Der LP-Shunt leitet Liquor von der Lendenwirbelsäule in die Bauchhöhle um.

2. Endoskopische dritte Ventrikulostomie (ETV). :

ETV ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine kleine Öffnung im Boden des dritten Ventrikels des Gehirns geschaffen wird. Dadurch kann der Liquor ungehindert von den Ventrikeln in die Subarachnoidalräume fließen, wodurch der Druck auf das Gehirn verringert wird.

3. Medizinisches Management:

In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung der Symptome eines Hydrozephalus eingesetzt werden:

A. Diuretika: Diuretika wie Acetazolamid können dazu beitragen, die Produktion von Liquor zu reduzieren.

B. Osmotische Wirkstoffe: Osmotische Wirkstoffe wie Glycerin können den Hirndruck vorübergehend senken.

C. Antikonvulsiva: Diese werden zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt, die aufgrund eines erhöhten Hirndrucks auftreten können.

4. Chirurgische Dekompression:

In seltenen Fällen, wenn die Behinderung des Liquorflusses auf eine strukturelle Anomalie, beispielsweise einen Tumor, zurückzuführen ist, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu beseitigen und die Liquorzirkulation zu verbessern.

Der spezifische Behandlungsansatz hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad des Hydrozephalus sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Ein Neurochirurg wird den Zustand des Patienten sorgfältig beurteilen und die am besten geeignete Behandlungsoption empfehlen.