Worauf deutet ein erhöhter Lungenkeildruck hin?

Ein erhöhter Lungenkeildruck (PCWP) ist ein Zeichen für einen erhöhten Druck im Lungenkreislauf, der auf mehrere Grunderkrankungen hinweisen kann:

1. Linksseitige Herzinsuffizienz:

Ein erhöhter PCWP geht häufig mit einer Linksherzinsuffizienz einher, insbesondere wenn die linke Herzkammer nicht in der Lage ist, Blut effizient zu pumpen. Dies führt zu einer Verstopfung des Lungenkreislaufs, was zu einem erhöhten Druck in den Lungenarterien und -kapillaren führt.

2. Herzklappenerkrankung:

Bestimmte Herzklappenerkrankungen, wie Mitralstenose (Verengung der Mitralklappe) oder Aortenstenose (Verengung der Aortenklappe), können den Blutfluss behindern und zu einem erhöhten PCWP führen. Eine Mitralstenose behindert direkt den Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel und führt zu einem erhöhten Druck im Lungenkreislauf, während eine Aortenstenose indirekt den Lungenkreislauf beeinträchtigt, indem sie die Arbeitsbelastung des linken Ventrikels erhöht.

3. Myokardinfarkt:

Im Rahmen eines Myokardinfarkts (Herzinfarkt) kann eine Schädigung des Herzmuskels zu einer Beeinträchtigung der linksventrikulären Funktion und einem anschließenden Anstieg des PCWP führen. Dies ist auf eine verminderte Pumpleistung der linken Herzkammer zurückzuführen, was zu einer Verstopfung des Lungenkreislaufs führt.

4. Flüssigkeitsüberladung:

Eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Körper, auch Flüssigkeitsüberladung genannt, kann ebenfalls zu einem erhöhten PCWP führen. Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Nierenversagen oder bestimmte Medikamente (z. B. Diuretikaresistenz) können zu Flüssigkeitsansammlungen führen, die den Druck im Lungengefäßsystem erhöhen.

5. Lungenembolie:

Eine Lungenembolie, also eine Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste durch ein Blutgerinnsel, kann zu einem erhöhten PCWP führen. Die Obstruktion verursacht einen erhöhten Druck und Widerstand gegen den Blutfluss im Lungenkreislauf.

Die PCWP-Messung wird typischerweise während einer Herzkatheteruntersuchung durchgeführt, bei der ein dünner Schlauch (Katheter) in das Herz und die Lungenarterie eingeführt wird, um den Druck zu messen und andere hämodynamische Parameter zu beurteilen. Ein erhöhter PCWP hilft Gesundheitsdienstleistern in Verbindung mit anderen klinischen Befunden und Untersuchungen, die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren und zu behandeln.