Wie sieht der Pflegeplan bei Asphyxie aus?

Patient: Ein 35-jähriger Mann mit Asthma in der Vorgeschichte, der sich nach einem Asthmaanfall in der Notaufnahme vorstellt. Er leidet unter Atemnot, pfeifenden Atemgeräuschen und Engegefühl in der Brust. Seine Sauerstoffsättigung beträgt 88 % der Raumluft.

Pflegediagnose: Ineffektives Atemmuster im Zusammenhang mit einer Atemwegsobstruktion

Ziele:

* Der Patient wird eine Sauerstoffsättigung von mehr als 90 % aufrechterhalten.

* Der Patient wird über weniger Kurzatmigkeit und pfeifende Atmung berichten.

* Der Patient zeigt verbesserte Atemmuster.

Interventionen:

* Sauerstoff mit 10–15 l/min über die Gesichtsmaske verabreichen.

* Überwachen Sie die Sauerstoffsättigung und passen Sie die Sauerstoffflussrate nach Bedarf an.

* Ermutigen Sie den Patienten, aufrecht zu sitzen und sich nach vorne zu beugen.

* Geben Sie dem Patienten einen Bronchodilatator-Inhalator und zeigen Sie ihm, wie man ihn benutzt.

* Ermutigen Sie den Patienten, langsam und tief zu atmen.

* Überwachen Sie die Atemfrequenz und -tiefe.

* Lungengeräusche auf Keuchen, Rasseln oder Rhonchi auskultieren.

* Ermutigen Sie den Patienten, sich auszuruhen.

* Bieten Sie dem Patienten und seiner Familie emotionale Unterstützung.

Bewertung:

Die Sauerstoffsättigung des Patienten steigt auf 95 %. Er atmet bequem und ohne zu keuchen. Er berichtet, dass er sich weniger kurzatmig fühlt.

Dokumentation:

Die Krankenschwester dokumentiert die Beurteilungsergebnisse, Interventionen und Reaktionen des Patienten in der Krankenakte des Patienten. Die Krankenschwester informiert den Arzt auch über den Fortschritt des Patienten.