Kann man magersüchtig und nicht extrem dünn sein?

Anorexia nervosa (AN) ist eine schwere Essstörung, die durch starke Angst vor Gewichtszunahme, den ungesunden Wunsch, dünn zu sein, und eingeschränkte Essgewohnheiten gekennzeichnet ist. Menschen mit AN haben häufig eine verzerrte Sicht auf ihren Körper und empfinden sich möglicherweise weiterhin als übergewichtig, selbst wenn sie gefährlich untergewichtig sind. Während viele Menschen mit AN erheblich an Gewicht verlieren und extrem dünn werden, ist dies nicht immer der Fall. Bei manchen Menschen kann AN diagnostiziert werden, ohne dass die Kriterien für Untergewicht erfüllt sind. Dieser Zustand wird manchmal als atypische Anorexia nervosa bezeichnet.

Diagnosekriterien für atypische Anorexia nervosa

Gemäß den DSM-5-Kriterien ist die atypische Anorexia nervosa durch alle folgenden Merkmale gekennzeichnet:

- Eine starke Angst davor, an Gewicht zuzunehmen oder dick zu werden, obwohl man untergewichtig ist

- Eine Störung in der Art und Weise, wie man seinen Körper wahrnimmt, wie z. B. das Gefühl von Übergewicht oder eine verzerrte Vorstellung von der eigenen Größe oder Form

- Eingeschränkte Nahrungsaufnahme, was je nach Größe, Alter und Geschlecht zu einem deutlich geringeren Körpergewicht führt

- Fehlen von Amenorrhoe (bei Frauen, die die Pubertät erreicht haben)

Gewichtskriterien für Anorexia nervosa

Die traditionellen Kriterien für Anorexia nervosa erfordern, dass die Personen eine bestimmte Gewichtsschwelle erreichen. Dies wird durch die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) ermittelt, der ein Maß für den Körperfettanteil basierend auf Körpergröße und Gewicht ist. Als Untergewicht gilt ein BMI unter 18,5. Allerdings kann bei einigen Personen auch dann Anorexia nervosa diagnostiziert werden, wenn ihr BMI über 18,5 liegt. Dies kann der Fall sein, wenn alle anderen diagnostischen Kriterien erfüllt sind und der Gewichtsverlust erhebliche physische oder psychische Folgen hatte.

Atypische Anorexia nervosa vs. Bulimia nervosa

Atypische Anorexia nervosa kann manchmal mit Bulimia nervosa, einer anderen Essstörung, verwechselt werden. Menschen mit Bulimie nehmen typischerweise exzessive Essattacken zu sich und entleeren sich dann durch Erbrechen, die Einnahme von Abführmitteln oder übermäßigen Sport. Bei der atypischen Anorexia nervosa wird die Nahrungsaufnahme eingeschränkt, und ein Entleerungsverhalten ist in der Regel nicht vorhanden.

Behandlung von Anorexia nervosa

Die Behandlung der atypischen Anorexia nervosa umfasst typischerweise eine Kombination aus medizinischer Versorgung, Psychotherapie und Ernährungsunterstützung. Die Ziele der Behandlung bestehen darin, ein gesundes Gewicht wiederherzustellen, zugrunde liegende psychologische Probleme anzugehen und einen Rückfall zu verhindern.