Wie werden Aneurysmen behandelt?

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Aneurysmen, und der spezifische Behandlungsansatz hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Lage und Größe des Aneurysmas, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den potenziellen Risiken, die mit jeder Behandlungsmöglichkeit verbunden sind. Hier sind einige gängige Methoden zur Behandlung von Aneurysmen:

1. Beobachtung: Einige kleine, nicht rupturierte Aneurysmen eignen sich möglicherweise für eine engmaschige Überwachung ohne sofortigen Eingriff. Dazu gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen und bildgebende Untersuchungen, um das Wachstum oder die Stabilität des Aneurysmas zu überwachen.

2. Medizinisches Management: Zur Behandlung der mit Aneurysmen verbundenen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Raucherentwöhnung können Medikamente verschrieben werden. Um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln im Aneurysma zu verringern, können Blutverdünner oder Thrombozytenaggregationshemmer empfohlen werden.

3. Endovaskuläres Coiling: Bei diesem minimalinvasiven Verfahren wird ein dünner Katheter in eine Arterie eingeführt und zur Aneurysmastelle geführt. Anschließend werden Spiralen innerhalb des Aneurysmas freigesetzt, um die Blutgerinnung zu fördern und den geschwächten Bereich zu stärken.

4. Endovaskuläre Stenttransplantation: Ein Stentgraft ist ein Metallgerüst, das mit einem Stoffmaterial bedeckt ist. Es wird in eine Arterie eingeführt und über dem Aneurysma positioniert, um die geschwächte Blutgefäßwand zu stützen und den Blutfluss vom Aneurysma wegzuleiten.

5. Chirurgisches Abschneiden: Beim chirurgischen Clipping platziert ein Neurochirurg einen Metallclip oder eine Klammer direkt am Hals des Aneurysmas, um den Blutfluss in das Aneurysma zu blockieren und einen Bruch zu verhindern.

6. Chirurgische Verpackung: Bei dieser Technik wird das Aneurysma mit einem netzartigen Material umwickelt, um eine äußere Stützung zu gewährleisten und das Risiko eines Bruchs zu verringern.

7. Chirurgischer Bypass: In bestimmten Fällen kann eine Bypass-Operation durchgeführt werden, um den Blutfluss um das Aneurysma herum durch ein neu geschaffenes Blutgefäß umzuleiten.

Die Entscheidung über die beste Behandlungsoption wird in der Regel von einem Team medizinischer Fachkräfte getroffen, darunter Neurochirurgen, interventionelle Radiologen und Kardiologen, die die individuellen Umstände des Patienten und die spezifischen Merkmale des Aneurysmas berücksichtigen.